病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。常見的引起病毒性心肌炎的病毒有柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。 其發(fā)生機制主要包括病毒直接通過血液循環(huán)入侵心肌細胞導致心肌細胞損傷,以及免疫細胞的過度反應在殺死病毒的同時對心肌細胞造成一定損傷。 臨床表現(xiàn)多樣,早期可能出現(xiàn)疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等癥狀。癥狀輕重不一,輕癥預后大多良好,部分病例可有心內膜炎、心包炎,重癥者可能會有心力衰竭、心衰甚至猝死。部分患者在發(fā)病前數(shù)日或一到三周內有發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅癥狀。 兒童更多見,20 - 40 歲青壯年比老人、兒童更易中招。大部分患者是隱匿的感染者,部分可以自愈。病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重,分別有不同表現(xiàn):早期心肌炎表現(xiàn)為多種不適癥狀;輕度病毒性心肌炎會出現(xiàn)心律失常、心動過速或緩慢等癥狀,一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變;重度病毒性心肌炎病情兇險,死亡率極高。
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