病毒性心肌炎是指由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。其發(fā)生原因主要是病毒直接通過血液循環(huán)入侵心肌細(xì)胞導(dǎo)致其損傷,或免疫細(xì)胞在殺死病毒時過度反應(yīng)對心肌細(xì)胞造成損傷。常見于病毒侵犯心臟所致,引發(fā)心肌炎癥病變,部分病例還會伴有心內(nèi)膜炎、心包炎。常見癥狀包括早期的疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等,輕重不一。兒童多見,輕癥預(yù)后大多良好,重癥者可能會有心力衰竭、心衰甚至猝死,例如重度病毒性心肌炎病情兇險,死亡率極高。引起心肌炎的病毒主要包括柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等?;颊咴诎l(fā)病前數(shù)日或一到三周內(nèi),常有發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀。臨床上,多數(shù)由病毒感染所致,普通感冒也可誘發(fā),且 20 - 40 歲青壯年比老人、兒童更易中招。部分患者癥狀隱匿可自愈,有些患者可能會遺留如心電圖上右束支傳導(dǎo)阻滯等的問題。
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